collactive logo pijltje
Incasso | Incasso-opdracht
collactive logo
incassokeurmerk van collactive
iso 9001 van collactive

Incasso-Opdrachtformulier

Opdrachtgever geeft hiermede Collactive B.V. opdracht tot buitengerechtelijke incasso van ondervermelde vordering althans als bijlage bijgesloten geldvordering op derden en geeft daarbij aan haar onbeperkte volmacht om alle rechtens geoorloofde buitengerechtelijke middelen aan te wenden, welke tot incassering van de desbetreffende geldvordering zou kunnen leiden. Collactive B.V. aanvaardt deze incasso-opdracht onder toepasselijkheid van haar Algemene Voorwaarden, welke zijn gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Eindhoven onder nr. 17081281 met de inhoud waarvan opdrachtgever zich bekend en akkoord verklaart, een en ander behoudens indien en voorzover opdrachtgever uitdrukkelijk schriftelijk anders met Collactive B.V. overeengekomen mocht zijn. 

Gegevens Opdrachtgever

 
Naam
E-mail adres
Adres
Postcode
Plaats
Contactpersoon
Telefoon
Fax
Rekeningnummer
BTW-nummer

Gegevens Debiteur

Naam
Adres
Postcode
Plaats
Contactpersoon
Telefoon
Fax
E-mail adres
Debiteurennummer

Overzicht openstaand saldo

  Factuurnummer Factuurdatum Factuurbedrag
1.
2.
3.
4.
5.
    Totaal
 

Indien u bij rekeningoverzicht meer dan 5 facturen door wilt geven, verzoeken wij u ons een kopie van het rekeningoverzicht toe te sturen.

Indien u ons een kopie toestuurt dient u dat hieronder aan te geven:
Ik stuur u een kopie van het rekeningoverzicht.

Vergeet niet aan te geven hoe u de informatie stuurt. (per post, e-mail of fax)

Gewenste incassowijze

Hard Minder hard Vriendelijk, maar dwingend
 

Toelichting / Bijzonderheden

 

U stuurt ons toe

Kopie contract/ openingsformulier
Verhaalsinformatie
Kopie herinneringen
Correspondentie/ diversen
 

U stuurt de informatie per

E-mail Post Fax
 

schaduw rechts
schaduw onder