Incasso-Opdrachtformulier Rabobanken

Opdrachtgever Rabobank geeft hiermede Collactive B.V. opdracht tot incasso van vermelde vordering. Hij/Zij erkent hierdoor de toepasselijkheid van de Algemene Voorwaarden van Collactive B.V., welke zijn gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Eindhoven onder nr. 17081281. Honorering van door Collactive B.V. verrichte werkzaamheden geschiedt overeenkomstig de tarieftabel voor de uitwinning van debetstanden voor de Rabobank-organisatie.

Gegevens Rabobank

Naam

E-mail adres

Adres

Postcode

Plaats

Contactpersoon

Telefoon

Rekeningnummer

BTW-nummer

Gegevens Debiteur

Naam

Adres

Postcode

Plaats

Telefoon

Fax

E-mail adres

Inkomstenbron

Geboortedatum

K.v.K. nr.

Overzicht openstaand saldo

	Rekeningnummer	Valuta	Bedrag
1.
2.
3.
		Totaal

Bij rekeningnummer 1 is rente berekend t/m.
Bij rekeningnummer 2 is rente berekend t/m.
Bij rekeningnummer 3 is rente berekend t/m.

Toelichting / Bijzonderheden

U stuurt ons toe

Kopie contract/ openingsformulier

Verhaalsinformatie

Kopie herinneringen

Correspondentie/ diversen

U stuurt de informatie per

E-mail Post Fax